Med. praxi. 2026;23(4):269-273 | DOI: 10.36290/med.2026.034

Mužský hypogonadismus v ordinaci praktického lékaře: od rizikových faktorů k testosteronové terapii

MUDr. Marcela Fontana, Ph.D.1, 2, MUDr. Marek Broul, Ph.D.3-5
1 Urocentrum Praha, Praha
2 Urologická klinika 2. LF UK a FN Motol a Homolka, Praha
3 Sexuologické oddělení, Krajská zdravotní, a.s. - Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o. z., Ústí nad Labem
4 Urologické oddělení, Krajská zdravotní, a. s. - Nemocnice Litoměřice, o. z., Litoměřice
5 Fakulta zdravotnických studií, Univerzita Jana Evangelisty Purkyně v Ústí nad Labem, Ústí nad Labem

Mužský hypogonadismus je klinický syndrom, jehož diagnóza vyžaduje současnou přítomnost odpovídajících symptomů a opakovaně potvrzené nízké koncentrace testosteronu. U dospělých mužů, zejména ve vyšším věku, je často funkční a souvisí především s obezitou, metabolickými a dalšími chronickými onemocněními nebo s užívanými léky. Praktický lékař má zásadní úlohu při rozpoznání sexuálních symptomů, standardizovaném laboratorním vyšetření, hledání reverzibilních příčin a včasném odeslání ke specialistovi. Testosteronová terapie je určena pouze mužům s prokázaným symptomatickým hypogonadismem. Může zlepšit zejména libido a mírnější erektilní dysfunkci, není však léčbou nespecifické únavy ani prostředkem ke zvýšení vitality u eugonadálních mužů. Bezpečná léčba vyžaduje předléčebné posouzení fertility, prostaty, hematokritu a kardiovaskulárního rizika a pravidelné kontroly během léčby.

Klíčová slova: testosteron, hypogonadismus, pozdní hypogonadismus, androgenní deficit, testosteronová terapie, sexuální dysfunkce.

Male hypogonadism in general practice: from risk factors to testosterone therapy

Male hypogonadism is a clinical syndrome whose diagnosis requires both compatible symptoms and repeatedly confirmed low testosterone concentrations. In adult men, particularly at older age, hypogonadism is often functional and is mainly associated with obesity, metabolic and other chronic diseases, or medication. General practitioners have a key role in recognizing sexual symptoms, arranging standardized laboratory testing, identifying reversible causes, and referring patients to a specialist when indicated. Testosterone therapy is reserved for men with confirmed symptomatic hypogonadism. It may improve libido and mild erectile dysfunction, but it is not a treatment for nonspecific fatigue or a means of increasing vitality in eugonadal men. Safe treatment requires pretreatment assessment of fertility, prostate health, haematocrit, and cardiovascular risk, followed by regular monitoring.

Keywords: testosterone, hypogonadism, late-onset hypogonadism, androgen deficiency, testosterone therapy, sexual dysfunction.

Přijato: 24. srpen 2026; Zveřejněno: 14. říjen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Fontana M, Broul M. Mužský hypogonadismus v ordinaci praktického lékaře: od rizikových faktorů k testosteronové terapii. Med. praxi. 2026;23(4):269-273. doi: 10.36290/med.2026.034.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 14.10.2027

    Reference

    1. Salonia A, Bettocchi C, Boeri L, et al. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health [Internet]. Arnhem: European Association of Urology; 2026 [cited 2026 Jul 28]. Available from: https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health.
    2. Broul M. Pozdní hypogonadismus: andropauza v kontextu sexuálních funkcí, fertility a kardiometabolického rizika. Praha: Grada Publishing; 2026.
    3. Horák A. Mužský hypogonadismus - přehled dle EAU guidelines. Urol. Praxi. 2023;24(3):157-164. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Wu FC, Tajar A, Pye SR, et al. Hypothalamic-pituitary-testicular axis disruptions in older men are differentially linked to age and modifiable risk factors: the European Male Aging Study. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(7):2737-2745. doi: 10.1210/jc.2007-1972. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Araujo AB, Esche GR, Kupelian V, et al. Prevalence of symptomatic androgen deficiency in men. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(4):1058-1067. doi: 10.1210/jc.2010-2312. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Wu FC, Tajar A, Beynon JM, et al. Identification of late-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men. N Engl J Med. 2010;363(2):123-135. doi: 10.1056/NEJMoa0911101. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Kim SD, Cho KS. Obstructive sleep apnea and testosterone deficiency. World J Mens Health. 2019;37(1):12-18. doi: 10.5534/wjmh.180017. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Wittert G, Bracken K, Robledo KP, et al. Testosterone treatment to prevent or revert type 2 diabetes in men enrolled in a lifestyle programme (T4DM): a randomised, double-blind, placebo-controlled, 2-year, phase 3b trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021;9(1):32-45. doi: 10.1016/S2213-8587(20)30367-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Resnick SM, Matsumoto AM, Stephens-Shields AJ, et al. Testosterone treatment and cognitive function in older men with low testosterone and age-associated memory impairment. JAMA. 2017;317(7):717-727. doi: 10.1001/jama.2016.21044. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Snyder PJ, Bhasin S, Cunningham GR, et al.; Testosterone Trials Investigators. Effects of testosterone treatment in older men. N Engl J Med. 2016;374(7):611-624. doi: 10.1056/NEJMoa1506119. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Corona G, Vena W, Pizzocaro A, et al. Testosterone supplementation and bone parameters: a systematic review and meta-analysis study. J Endocrinol Invest. 2022;45(5):911-926. doi: 10.1007/s40618-021-01702-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Snyder PJ, Bauer DC, Ellenberg SS, et al. Testosterone treatment and fractures in men with hypogonadism. N Engl J Med. 2024;390(3):203-211. doi:10.1056/NEJMoa2308836. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Krechlerová M. Rizika substituční terapie testosteronem. Urol Praxi. 2023;24(4):229-234. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Jones TH. Testosterone deficiency: a risk factor for cardiovascular disease? Trends Endocrinol Metab. 2010;21(8):496-503. doi: 10.1016/j.tem.2010.03.002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Broul M, Hujová A. Pozdní hypogonadismus u mužů starších 40 let - jak využít aktualizované doporučení EAU 2025 a nové poznatky o kardiovaskulární bezpečnosti testosteronové terapie. Čas Lék Čes. 2025;164(4):150-155.
    16. Lincoff AM, Bhasin S, Flevaris P, et al.; TRAVERSE Study Investigators. Cardiovascular safety of testosterone-replacement therapy. N Engl J Med. 2023;389(2):107-117. doi: 10.1056/NEJMoa2215025. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Ory J, Nackeeran S, Balaji NC, et al. Secondary polycythemia in men receiving testosterone therapy increases risk of major adverse cardiovascular events and venous thromboembolism in the first year of therapy. J Urol. 2022;207(6):1295-1301. doi: 10.1097/JU.0000000000002437. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Ohlander SJ, Varghese B, Pastuszak AW. Erythrocytosis following testosterone therapy. Sex Med Rev. 2018;6(1):77-85. doi: 10.1016/j.sxmr.2017.04.001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Bhasin S, Travison TG, Pencina KM, et al. Prostate safety events during testosterone replacement therapy in men with hypogonadism: a randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 2023;6(12):e2348692. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.48692. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Česká urologická společnost ČLS JEP. Stanovisko České urologické společnosti ČLS JEP k neindikovanému podávání testosteronu [Internet]. Praha: Česká urologická společnost ČLS JEP; 2025 Dec 1 [cited 2026 Jul 28]. Available from: https://www.linkos.cz/ceska-onkologicka-spolecnost-cls-jep/spoluprace-cos/partnerske-subjekty/ceska-urologicka-spolecnost/stanovisko-ceske-urologicke-spolecnosti-cls-jep-k-neindikovanemu-podavani-testos/.

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.