Tiché setkání s kolegou z roku 1943

Mgr. Olga Klepáčková

Med. praxi. 2026;23(4):219

Když byl v dubnu 1942 do terezínského ghetta deportován MUDr. Karel Fleischmann (1897–1944), dermatolog a venerolog z Českých Budějovic, přišel stejně jako ostatní vězni o téměř vše, co do té doby utvářelo jeho profesní i osobní život. Jeho dochované texty nám dnes umožňují znovu naslouchat profesnímu hlasu lékaře, jehož pozornost se ani v krajních podmínkách neomezovala pouze na pacienty. Směřovala také k organizaci péče a k lidem, kteří ji společně vytvářeli. Co nám dnes může říci způsob, jakým jeden lékař přemýšlel o péči v podmínkách radikálně odlišných od našich?.

Revmatický pacient v ambulanci praktického lékaře

Patient with rheumatic disease in primary care

MUDr. Jana Tomasová Studýnková, Ph.D.

Med. praxi. 2026;23(4):228-234 | DOI: 10.36290/med.2026.032

Muskuloskeletální obtíže představují významnou součást klinické praxe praktického lékaře. Ve většině případů mají mechanický původ, významnou skupinu však tvoří pacienti s revmatickým nebo systémovým autoimunitním onemocněním, u nichž včasná diagnostika zásadně ovlivňuje prognózu. Úlohou praktického lékaře je rozpoznat známky zánětlivé etiologie obtíží a zajistit další diagnostický postup. Základem diferenciální diagnostiky je odlišení mechanických a zánětlivých příčin symptomů na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a cíleně indikovaných laboratorních a zobrazovacích metod. Pro časný záchyt revmatického onemocnění jsou důležité zejména klinické...

Pacient s dyspepsií v ordinaci praktického lékaře

Patient with dyspepsia in general practice

MUDr. Jan Šťovíček, Ph.D.

Med. praxi. 2026;23(4):235-242 | DOI: 10.36290/med.2026.035

Dyspepsie je častým klinickým problémem v ambulanci praktického lékaře. Základním úkolem je odlišit nízkorizikového pacienta, u kterého lze léčit empiricky, od nemocného s varovnými příznaky nebo zvýšeným rizikem organického onemocnění, u něhož je indikováno časné došetření. Funkční dyspepsie se nejčastěji projevuje postprandiální plností, časnou sytostí, bolestí nebo pálením v epigastriu a může mít výrazný dopad na kvalitu života. Diagnostický postup vychází z pečlivé anamnézy, fyzikálního vyšetření, revize medikace a cíleně indikovaných laboratorních, zobrazovacích a endoskopických vyšetření. U nízkorizikových pacientů lze léčbu volit empiricky podle...

Atopik v ordinaci praktického lékaře

Patient with atopic dermatitis in general practice

MUDr. Jana Nováková

Med. praxi. 2026;23(4):244-249 | DOI: 10.36290/med.2026.033

Atopická dermatitida je chronické, recidivující, neinfekční onemocnění kůže, provázené úporným svěděním a suchostí kůže, podmíněné atopií. Může být součástí atopického syndromu spolu s asthma bronchiale, alergickou konjunktivitidou, alergickou rhinitidou, anebo součástí dermorespiračního syndromu spolu s asthmatem. Klinický obraz atopické dermatitidy je variabilní a je charakterizován střídáním období remise a exacerbací. V etiopatogenezi se uplatňuje genetická predispozice, porucha funkce kožní bariéry, vlivy zevního a vnitřního prostředí a neuroimunologická dysbalance. Onemocnění významně ovlivňuje kvalitu života. Diagnózu stanoví dermatolog, léčba...

Akutní koronární syndromy v ordinaci praktického lékaře: diagnostika, první kroky a následná péče

Acute coronary syndromes in the general practitioner's office: diagnosis, first steps, and follow-up care

MUDr. Radomír Nykl, Ph.D., MUDr. Petr Zdráhal, prof. MUDr. Mgr. Alan Bulava, Ph.D., FESC

Med. praxi. 2026;23(4):250-254 | DOI: 10.36290/med.2026.030

Akutní koronární syndromy (AKS) představují jednu z nejkritičtějších kardiovaskulárních situací, se kterými se všeobecný praktický lékař (VPL) může ve své každodenní praxi setkat. Vzhledem k vysokému riziku mortality a rozvoje závažných komplikací, jako jsou kardiogenní šok nebo maligní arytmie, hraje VPL nezastupitelnou roli v iniciálním záchytu, urgentní triáži a okamžitém managementu pacienta. Tento článek přináší ucelený pohled na management AKS v primární péči v reflexi doporučených postupů Evropské kardiologické společnosti (ESC) a specifických podmínek zdravotního systému České republiky (1). Zvláštní důraz je kladen na minimalizaci časových...

Chřipka versus nachlazení - a co s nimi?

Influenza versus common cold - what to do?

MUDr. Marianna Augustínová

Med. praxi. 2026;23(4):255-258 | DOI: 10.36290/med.2026.031

Článek se zabývá problematikou nachlazení a chřipky jako nejčastějších virových onemocnění dýchacích cest, jejich epidemiologií, patogenezí, klinickým obrazem, diagnostikou, léčbou a prevencí. Nachlazení je soubor mírných až středně závažných respiračních symptomů, jejichž nejčastější příčinou jsou rhinoviry. Onemocnění je vysoce rozšířené a jeho projevy jsou mírné nebo středně závažné. Léčba je symptomatická a antibiotika jsou indikována pouze při bakteriální superinfekci. Prevence spočívá především v dodržování hygienických opatření. Chřipka je vysoce nakažlivé onemocnění. Typicky převažují systémové příznaky. Virus chřipky se vyznačuje vysokou schopností...

Mírná kognitivní porucha v éře biologické léčby: význam časné intervence

Mild cognitive impairment in the era of biological therapy: the importance of early intervention

MUDr. Jiří Cerman, Ph.D., MUDr. Ing. Klára Knápková, prof. MUDr. Jakub Hort, Ph.D., FEAN

Med. praxi. 2026;23(4):259-262

Mírná kognitivní porucha (MCI) představuje heterogenní klinický syndrom, který se v současnosti dostává do centra pozornosti díky nástupu nové biologické léčby Alzheimerovy nemoci. Přestože tyto terapie otevírají nové možnosti kauzální intervence, jejich využití v reálné praxi zůstává omezeno na poměrně úzkou skupinu pacientů, pro které je tato léčba vhodná. Článek shrnuje současné možnosti managementu MCI v běžné klinické praxi a zaměřuje se především na racionální přístupy k časné intervenci u pacientů, kteří nejsou kandidáty biologické léčby.

Lipedém v ordinaci praktického lékaře: role nutriční terapie a režimových opatření

Lipedema in primary care: the role of nutritional therapy and lifestyle measures

Mgr. Monika Kunzová, Ph.D.

Med. praxi. 2026;23(4):263-267 | DOI: 10.36290/med.2026.028

Lipedém je chronické onemocnění tukové tkáně charakterizovaný symetrickým, disproporčním zmnožením podkožní tukové tkáně, nejčastěji na dolních končetinách, provázený bolestí, pocitem tíhy a zvýšenou tvorbou hematomů. V patofyziologii se uplatňují změny adipocytů, mikrocirkulace, extracelulární matrix, zánětlivé aktivity a u části pacientek také retence tekutin či lymfatická insuficience. Redukce hmotnosti může být přínosná zejména při současné nadváze nebo obezitě, nevede však ke kauzálnímu ovlivnění onemocnění a její efekt je variabilní. Nutriční terapie je podpůrnou součástí komplexního managementu zaměřenou na zmírnění symptomů, případné metabolické...

Mužský hypogonadismus v ordinaci praktického lékaře: od rizikových faktorů k testosteronové terapii

Male hypogonadism in general practice: from risk factors to testosterone therapy

MUDr. Marcela Fontana, Ph.D., MUDr. Marek Broul, Ph.D.

Med. praxi. 2026;23(4):269-273 | DOI: 10.36290/med.2026.034

Mužský hypogonadismus je klinický syndrom, jehož diagnóza vyžaduje současnou přítomnost odpovídajících symptomů a opakovaně potvrzené nízké koncentrace testosteronu. U dospělých mužů, zejména ve vyšším věku, je často funkční a souvisí především s obezitou, metabolickými a dalšími chronickými onemocněními nebo s užívanými léky. Praktický lékař má zásadní úlohu při rozpoznání sexuálních symptomů, standardizovaném laboratorním vyšetření, hledání reverzibilních příčin a včasném odeslání ke specialistovi. Testosteronová terapie je určena pouze mužům s prokázaným symptomatickým hypogonadismem. Může zlepšit zejména libido a mírnější erektilní dysfunkci, není...

Podvod s láskou - on-line romance scam

On-line romance scam

MUDr. Jakub Šimon

Med. praxi. 2026;23(4):287-294

Tento článek se zabývá skrytým a závažným fenoménem, který má devastující psychologické, sociální a finanční dopady. Jedná se o poměrně nový typ zločinu, který promyšleně cílí na základní lidské potřeby po lásce a vztahu. Článek vyvrací některé mylné představy vážící se k profilu obětí. Vysvětluje techniky psychologické manipulace, jako je love bombing, zrcadlení a vytvoření traumatické vazby. Prostřednictvím dvou kazuistik demonstruje, jak se psychologická manipulace a trauma projevují v klinickém obraze obětí. Článek se věnuje obtížné diferenciální diagnostice a argumentuje, že zdánlivě bludné přesvědčení o existenci vztahu není primární psychopatologií,...

NT-proBNP v ambulanci: nová éra screeningu srdečního selhání

NT-proBNP in general practice: a new era of heart failure screening

PharmDr. Karolína Nálevková

Med. praxi. 2026;23(4):281-286 | DOI: 10.36290/med.2026.036

Chronické srdeční selhání (CHSS) představuje závažný medicínský i socioekonomický problém, který je v primární péči dlouhodobě poddiagnostikovaný. Přibližně 80 % pacientů je správně rozpoznáno až v rozvinutém stadiu po akutní hospitalizaci, přestože se nespecifické symptomy často projevují již pět let před stanovením diagnózy. Klíčovým nástrojem pro včasný záchyt je stanovení hladiny N-terminálního prohormonu natriuretického peptidu typu B (NT-proBNP). Tento článek přináší komplexní a praktický návod k interpretaci hodnot NT-proBNP na základě nejnovějších doporučení Evropské kardiologické společnosti (ESC). Pozornost je věnována i aktualizaci vyhlášky...

Chronické žilní onemocnění jako modifikátor kardiovaskulárního rizika

MUDr. Zuzana Zafarová

Med. praxi. 2026;23(4):275-280

Patofyziologickému a klinickému propojení onemocnění srdce a tepenného řečiště s onemocněním žilního systému bylo věnováno sympozium, které proběhlo v rámci Evropského venózního fóra 25. června 2026 ve Versailles (Francie). Přednášející, prof. Mourad z Francie a prof. de Luca z Itálie, předestřeli řadu důkazů o vzájemné interakci kardiovaskulárních (KV) chorob a chronického žilního onemocnění (CVD). Kromě toho, že tato onemocnění sdílejí společné rizikové faktory a patofyziologické mechanismy, ukázaly klinické studie vyšší riziko ischemických arteriálních příhod u pacientů s žilní...