Med. Pro Praxi 2005; 1: 20-22
Přístupy k léčbě obézního diabetika (kombinace antidiabetik s antiobezitiky)
- III. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha
Léčba obézních diabetiků je primárně režimová (dieta a fyzická aktivita). Nestačí-li režimová opatření, je perorálním antidiabetikem volby metformin. Dle potřeby přidáme jediný vhodný sulfonylureový preparát pro obézní glimepirid, event. dále inzulinové senzitizéry, akarbóza, glinidy či inzulin. V poslední době se však ukázalo, že ještě důležitější než kompenzace diabetu je u diabetiků adekvátní kontrola krevního tlaku a léčba hypolipidemiky. Léčba antiobezitiky sibutraminem či orlistatem je plně indikována ve všech fázích rozvoje diabetu 2. typu. Vhodná je kombinace s metforminem, deriváty sulfonylurey i s inzulinem. Antiobezitika jsou u nás hrazena při BMI nad 35 a splnění dalších podmínek. Z léčby mohou také významně profitovat i diabetici s BMI nižším než 35 či normálním.
Klíčová slova: Klíčová slova: obezita, diabetes 2. typu, hypertenze, hyperlipoproteinemie, metabolický syndrom.
Zveřejněno: 1. leden 2006 Zobrazit citaci
Reference
- Svačina Š, Owen K. Syndrom inzulínové rezistence Praha, Triton, 2003.
- Svačina Š. Obezita a diabetes, Maxdorf, Praha, 2002.
- Haluzík M. Tuková tkáň jako endokrinní orgán: její význam při vzniku a rozvoji inzulinové rezistence, diabetu 2. typu a přidružených komplikací. In Perušičová J. (ed.) Trendy v diabetologii, svazek 8., Galén 2003: 107-136.
- Svačina Š. Prevence diabetu. Galén, Praha, 2003.
- Goldstein BJ, Muller-Wieland D. Textbook of type 2 diabetes. Martin Dunitz, London, 2003.
- Svačina Š, Bretšnajderová A. Cukrovka a diabetes, Maxdorf, Praha, 2002.
- Svačina Š. Bandáž žaludku a diabetes. Vnitřní lékařství 2004; 50, 5: 184-190.
- Haluzík M, Svačina Š. Jaderné receptory PPAR. Grada 2004, v tisku.
- Šmahelová A, et al. Význam rostlinných sterolů u diabetiků. Vnitřní lékařství 2004; 2: 127-134.
- Colhoun HM, et al. Primary prevention of cardiovascular disease with atorvastatine in dtypoe 2 diabetes, Lancet. 2004; 364: 685-696.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Svačina Š. Metabolické účinky psychofarmak. Praha, Triton 2004, v tisku.
- Svařina Š. Farmakoterapie obezity u diabetiků, Remedia, 2004; 14: 314-316. Přejít k původnímu zdroji...
- Perušičová J, et al. Perorální antidiabetika. Galén, Praha 2002.
- Hollander PA, et. al. Role of Orlistat in the treatment of Obese Patinets with type 2 diabetes. Diabetes care, 1998; 21, 8: 1288-1294. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Gokcel A, et al. Effects of sibutramine in obese female subjects with type 2 diabetes and poor blood glucose control. Diabetes Care 24. 2001: 1957-1960. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...