Med. praxi. 2017;14(3):115-122 [Prakt. lékáren. 2017; 13(2): 52-59]

Farmakoterapie dráždivého tračníku

doc. PharmDr. Jan Juřica, Ph.D.1, 2, MUDr. Radek Kroupa, Ph.D.3
1Farmakologický ústav LF MU, Brno
2Ústavní lékárna, Masarykův onkologický ústav, Brno
3Interní gastroenterologická klinika LF MU a FN Brno

Dráždivý tračník je jedním z nejčastějších funkčních onemocnění trávicího traktu. Nejčastějšími symptomy jsou gastrointestinální

dyskomfort, abdominální bolest, nadýmání a změna formy a/nebo četnosti stolice. Farmakoterapie tohoto onemocnění

je doplňkem dietních a režimových opatření a je čistě symptomatická, mnohdy však přináší pacientům zásadní úlevu od

obtíží. Tento článek je farmakologickým přehledem skupin léčiv používaných v terapii dráždivého tračníku. Představuje tedy

mechanismy působení a zvláštnosti farmakokinetiky v současnosti používaných spasmolytik, laxativ, antidiarhoik, prokinetik,

antibiotik a psychotropních léčiv používaných v léčbě tohoto onemocnění a jejich pozici v současné paletě léčiv na základě

EBM a současných guidelines.

Klíčová slova: dráždivý tračník, farmakoterapie, spasmolytika, laxativa, antidiarhoika, antidepresiva

Pharmacotherapy of irritable bowel syndrome

Irritable bowel syndrome is one of the most frequent functional diseases of gastrointestinal tract. Among typical symptoms

there are GIT dyscomfort, abdominal pain, bloating, and change in stool consistency and/or stool frequency. Pharmacotherapy

is supplementary to dietary and regime approaches and is truly symptomatic, but it often brings patients significant relief from

symptoms. This article is pharmacological review of groups of drugs used in the treatment of irritable bowel syndrome. It introduces

mechanisms of action, particularities of pharmacokinetics of spasmolytics, laxatives, antidiarhoics, prokinetics, antibiotics

and psychotropic drugs in the treatment of irritable bowel syndrome and their position in the current range of medicines, based

on EBM and current guidelines.

Keywords: irritable bowel, pharmacotherapy, spasmolytics, laxatives, antidiarhoics, antidepressants

Zveřejněno: 1. červenec 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Juřica J, Kroupa R. Farmakoterapie dráždivého tračníku. Med. praxi. 2017;14(3):115-122.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Seifert B. Dráždivý tračník. Med pro praxi 2010; 7: 313-317.
    2. Seifert B, Lukáš K, Charvátová E, et al. Dolní dyspeptický syndrom. Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře. In: Centrum doporučených postupů pro praktické lékaře 2007. p. 1-14.
    3. Quigley EM, Fried M, Gwee KA, et al. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines Irritable Bowel Syndrome: A Global Perspective Update September 2015. J Clin Gastroenterol 2016; 50: 704-713. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Dynamed American Society of Health System Pharmacists I. Dynamed. Record No. 113627, Irritable bowel syndrome (IBS); [updated 2017 Mar 17, cited 26.4.2017] ed. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995-2017; 2017.
    5. Kaplan A, Franzen MD, Nickell PV, et al. An open-label trial of duloxetine in patients with irritable bowel syndrome and comorbid generalized anxiety disorder. Int J Psychiatry Clin Pract 2014; 18: 11-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Oświęcimska J, Szymlak A, Roczniak W, et al. New insights into the pathogenesis and treatment of irritable bowel syndrome. Adv Med Sci 2017; 62: 17-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Sunderland R. Irritable bowel syndrome in adults: symptoms, treatment and management. Nurs Stand 2017; 31: 52-63.
    8. Hrubant K. Dráždivý tračník a funkční zácpa. Int Med 2010; 12: 407-410.
    9. Šťovíček J. Funkční dyspeptické poruchy: Syndrom dráždivého tračníku. eEdicína pro praxi 2013; 10: 372-375.
    10. NICE. Irritable bowel syndrome in adults: diagnosis and management. In: NICE; 2017. p. 1-22.
    11. Wittmann T, Paradowski L, Ducrotté P, et al. Clinical trial: the efficacy of alverine citrate/simeticone combination on abdominal pain/discomfort in irritable bowel syndrome-a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Aliment Pharmacol Ther 2010; 31: 615-624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Ducrotte P, Grimaud JC, Dapoigny M, et al. On-demand treatment with alverine citrate/simeticone compared with standard treatments for irritable bowel syndrome: results of a randomised pragmatic study. Int J Clin Pract 2014; 68: 245-254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. InfoPharm. AISLP. In; 2017.
    14. Rai RR, Dwivedi M, Kumar N. Efficacy and safety of drotaverine hydrochloride in irritable bowel syndrome: a randomized double-blind placebo-controlled study. Saudi J Gastroenterol 2014; 20: 378-382. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Mueller-Lissner S, Tytgat GN, Paulo LG, et al. Placebo- and paracetamol-controlled study on the efficacy and tolerability of hyoscine butylbromide in the treatment of patients with recurrent crampy abdominal pain. Aliment Pharmacol Ther 2006; 23: 1741-1748. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. ČLS JEP. Funkční dyspepsie horní a dolní. Doporučený postup pro praktické lékaře. In; 2002. p. 1-8.
    17. Le Nevé B, Brazeilles R, Derrien M, et al. Lactulose Challenge Determines Visceral Sensitivity and Severity of Symptoms in Patients With Irritable Bowel Syndrome. Clin Gastroenterol Hepatol 2016; 14: 226-233.e1-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Lubiprostone (amitiza) for chronic constipation. Med Lett Drugs Ther 2006; 48: 47-48. Přejít na PubMed...
    19. Lacy BE, Levy LC. Lubiprostone: a novel treatment for chronic constipation. Clin Interv Aging 2008; 3: 357-364. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Layer P, Stanghellini V. Review article: Linaclotide for the management of irritable bowel syndrome with constipation. Aliment Pharmacol Ther 2014; 39: 371-384. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Talley NJ. Serotoninergic neuroenteric modulators. Lancet 2001; 358: 2061-2068. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Ford AC, Moayyedi P, Lacy BE, et al. American College of Gastroenterology monograph on the management of irritable bowel syndrome and chronic idiopathic constipation. Am J Gastroenterol 2014; 109(Suppl 1): S2-26; quiz S27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Weinberg DS, Smalley W, Heidelbaugh JJ, et al. American Gastroenterological Association Institute Guideline on the pharmacological management of irritable bowel syndrome. Gastroenterology 2014; 147: 1146-1148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. Modern Management of Irritable Bowel Syndrome: More Than Motility. Dig Dis 2016; 34: 566-573. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Hiyama T, Yoshihara M, Matsuo K, et al. Meta-analysis of the effects of prokinetic agents in patients with functional dyspepsia. J Gastroenterol Hepatol 2007; 22: 304-310. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Paré P, Bridges R, Champion MC, et al. Recommendations on chronic constipation (including constipation associated with irritable bowel syndrome) treatment. Can J Gastroenterol 2007; 21(Suppl B): 3B-22B. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Karabulut GS, Beşer OF, Erginöz E, et al. The Incidence of Irritable Bowel Syndrome in Children Using the Rome III Criteria and the Effect of Trimebutine Treatment. J Neurogastroenterol Motil 2013; 19: 90-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Thompson AJ, Lummis SC. The 5-HT3 receptor as a therapeutic target. Expert Opin Ther Targets 2007; 11: 527-540. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Vanuytsel T, Tack JF, Boeckxstaens GE. Treatment of abdominal pain in irritable bowel syndrome. J Gastroenterol 2014; 49: 1193-205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Schey R, Rao SS. The role of rifaximin therapy in patients with irritable bowel syndrome without constipation. Expert Rev Gastroenterol Hepatol 2011; 5: 461-464. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Pimentel M, Lembo A, Chey WD, et al. Rifaximin therapy for patients with irritable bowel syndrome without constipation. N Engl J Med 2011; 364: 22-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Lembo A, Pimentel M, Rao SS, et al. Repeat Treatment With Rifaximin Is Safe and Effective in Patients With Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology 2016; 151: 1113-1121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Iorio N, Malik Z, Schey R. Profile of rifaximin and its potential in the treatment of irritable bowel syndrome. Clin Exp Gastroenterol 2015; 8: 159-167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Pimentel M, Chatterjee S, Chow EJ, et al. Neomycin improves constipation-predominant irritable bowel syndrome in a fashion that is dependent on the presence of methane gas: subanalysis of a double-blind randomized controlled study. Dig Dis Sci 2006; 51: 1297-1301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Low K, Hwang L, Hua J, et al. A combination of rifaximin and neomycin is most effective in treating irritable bowel syndrome patients with methane on lactulose breath test. J Clin Gastroenterol 2010; 44: 547-550. Přejít k původnímu zdroji...
    36. van den Wijngaard RM, Welting O, Bulmer DC, et al. Possible role for TRPV1 in neomycin-induced inhibition of visceral hypersensitivity in rat. Neurogastroenterol Motil 2009; 21: 863-e60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Rahimi R, Nikfar S, Rezaie A, et al. Efficacy of tricyclic antidepressants in irritable bowel syndrome: a meta-analysis. World J Gastroenterol 2009; 15: 1548-1553. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Xie C, Tang Y, Wang Y, et al. Efficacy and Safety of Antidepressants for the Treatment of Irritable Bowel Syndrome: A Meta-Analysis. PLoS One 2015; 10: e0127815. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Bundeff A, Woodis C. Selective Serotonin Reuptake Inhibitors for the Treatment of Irritable Bowel Syndrome. Annals of Pharmacotherapy 2014; 48: 777-784. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Kaplan A, Franzen M, Nickell P, et al. An open-label trial of duloxetine in patients with irritable bowel syndrome and comorbid generalized anxiety disorder. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice 2014; 18: 11-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Distrutti E, Fiorucci S, Hauer SK, et al. Effect of acute and chronic levosulpiride administration on gastric tone and perception in functional dyspepsia. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16: 613-622. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Lozano R, Concha MP, Montealegre A, et al. Effectiveness and safety of levosulpiride in the treatment of dysmotility-like functional dyspepsia. Ther Clin Risk Manag 2007; 3: 149-155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Camilleri M. American college of gastroenterology monograph on the management of irritable bowel syndrome. Expert Opin Pharmacother 2015; 16: 629-632. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Mearin F, Rodrigo L, Perez-Mota A, et al. Levosulpiride and Cisapride in the Treatment of Dysmotility-Like Functional Dyspepsia: A Randomized, Double-Masked Trial. Clinical Gastroenterology and Hepatology 2004; 2: 301-308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Tillisch K, Labus J, Nam B, et al. Neurokinin-1-receptor antagonism decreases anxiety and emotional arousal circuit response to noxious visceral distension in women with irritable bowel syndrome: a pilot study. Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2012; 35: 360-367. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Acosta A, Camilleri M. Elobixibat and its potential role in chronic idiopathic constipation. Therapeutic Advances in Gastroenterology 2014; 7: 167-175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Biesiekierski JR, Peters SL, Newnham ED, et al. No effects of gluten in patients with self-reported non-celiac gluten sensitivity after dietary reduction of fermentable, poorly absorbed, short-chain carbohydrates. Gastroenterology 2013; 145: 320-328.e1-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Mearin F, Ciriza C, Mínguez M, et al. Clinical Practice Guideline: Irritable bowel syndrome with constipation and functional constipation in the adult. Rev Esp Enferm Dig 2016; 108: 332-363. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.