Online závislosti: Příspěvek ke zmírnění paniky

Mgr. Kateřina Škařupová, Ph.D.

Med. praxi. 2017;14(3)  

Zánět jako příčina chronického žilního onemocnění

Inflammation as a cause of venous disease

prof. MUDr. Alena Pospíšilová, CSc.

Med. praxi. 2017;14(3):111-114 | DOI: 10.36290/med.2017.052  

Chronické žilní onemocnění zahrnuje všechny morfologické a funkční abnormality žilního systému, které trvají delší dobu, manifestují se symptomy nebo klinickými projevy, indikované k vyšetření a léčbě. Klinické známky a funkční změny v souvislosti se subjektivními symptomy nejvýstižněji definuje CEAP klasifikace. V etiopatogenezi žilního onemocnění sehrává klíčovou úlohu žilní hypertenze spojená s refluxem, která indukuje zánětlivé změny a jejich kaskádu v oblasti makrocirkulace, kde vede k poškození chlopní a žilní stěny, a v oblasti mikrocirkulace až k úplné destrukci tkáně.

Farmakoterapie dráždivého tračníku

Pharmacotherapy of irritable bowel syndrome

doc. PharmDr. Jan Juřica, Ph.D., MUDr. Radek Kroupa, Ph.D.

Med. praxi. 2017;14(3):115-122  

Dráždivý tračník je jedním z nejčastějších funkčních onemocnění trávicího traktu. Nejčastějšími symptomy jsou gastrointestinální dyskomfort, abdominální bolest, nadýmání a změna formy a/nebo četnosti stolice. Farmakoterapie tohoto onemocnění je doplňkem dietních a režimových opatření a je čistě symptomatická, mnohdy však přináší pacientům zásadní úlevu od obtíží. Tento článek je farmakologickým přehledem skupin léčiv používaných v terapii dráždivého tračníku. Představuje tedy mechanismy působení a zvláštnosti farmakokinetiky v současnosti používaných spasmolytik, laxativ, antidiarhoik, prokinetik, antibiotik a psychotropních léčiv používaných...

Pneumonie v praxi všeobecného lékaře a její léčba

Pneumonia in GP practice and treatment

MUDr. Ondřej Fibigr, doc. MUDr. Norbert Pauk, Ph.D.

Med. praxi. 2017;14(3):123-126 | DOI: 10.36290/med.2017.053  

Kašel, dušnost, horečka a bolesti hrudníku jsou nejčastějšími příznaky, které udávají pacienti se zápalem plic. Včasné rozpoznání tohoto akutního zánětlivého onemocnění plicních alveolů, respiračních bronchiolů a plicního intersticia, zahájení antibiotické terapie a případná hospitalizace jsou velmi důležité pro další vývoj nemoci a prognózu pacienta. V tomto kazuistickém článku chceme na konkrétních případech ukázat symptomy, diagnostiku a léčbu pneumonie ambulantním způsobem a probereme i případ, jehož léčba vyžadovala hospitalizaci.

Význam psychoterapie při léčbě roztroušené sklerózy

Significance of psychotherapy in treating multiple sclerosis

Renata Malinová

Med. praxi. 2017;14(3):46-49  

Roztroušená skleróza (RS) je onemocnění s velmi individuálním průběhem, které může mít omezující vliv na schopnost plného pracovního nasazení a později i na soběstačnost pacienta a má zásadní socioekonomické dopady. Léčba RS se za posledních 20 let zásadním způsobem proměnila. Nedílnou součástí léčby je fyzioterapie a psychoterapie. Léčba tak vyžaduje komplexní přístup a multidisciplinární tým. Psychický stav pacienta má vliv na průběh choroby. Chronické nevyléčitelné onemocnění, které nemá jednoznačně předpověditelný průběh, zásadním způsobem zasahuje do doživotního stylu člověka. Psychoterapie nabízí zpočátku podporu a provázení v procesu přijetí...

Alergická rýma – možnosti samoléčby

Allergic rhinitis – the possibility of self-medication

Mgr. Karel Hloch, PharmDr. Martin Doseděl, Ph.D.

Med. praxi. 2017;14(3):127-132  

Alergická rýma patří mezi onemocnění, u kterých pacienti často inklinují k samoléčbě. V předkládaném článku uvádíme základní informace o samotném onemocnění a o léčivech, která mohou pacienti v rámci samoléčby použít. Tyto informace mohou pomoci praktickému lékaři v orientaci na poli volně prodejných přípravků.

Aktuální pohled na fotoprotekci kůže

Current view on skin photoprotection

MUDr. Jiří Ettler, doc. MUDr. Karel Ettler, CSc.

Med. praxi. 2017;14(3):134-138  

Ochrana kůže před slunečním zářením je souhrnem opatření zamezujících expozici kůže nežádoucím účinkům ultrafialového záření. Tato opatření spočívají v první řadě v zodpovědném chování rizikových jedinců, vyhýbaní se ostrému polednímu slunci, nošení fotoprotektivních oděvů a aplikaci opalovacích krémů na slunci exponovanou kůži. Speciální pozornost je třeba věnovat ochraně dětí a imunosuprimovaných jedinců. Velmi diskutovaným tématem je vitamin D – jeho role v organizmu, optimální hladina a praktické implikace částečné závislosti jeho syntézy na ultrafialovém záření. Kromě organizovaných osvětových preventivních akcí i dlouhodobých projektů hrají...

Nesteroidní antirevmatika v léčbě akutní bolesti z pohledu neurologa

NSAIDs in the acute pain treatment from the viewpoint of a neurologist

MUDr. Tomáš Nežádal, Ph.D.

Med. praxi. 2017;14(3):142-146 | DOI: 10.36290/med.2017.026  

Nesteroidní antirevmatika (NSA) mají společný analgetický, antipyretický a ve vyšších dávkách zejména antiflogistický efekt, který tuto skupinu léků odlišuje od dalších neopioidních analgetik. Termín nesteroidní vymezil tyto látky v roce 1960 oproti v revmatologii podávaným steroidům. Jedná se jedny z nejčastěji užívaných farmak. Pohled neurologa na NSA není nikterak objevný, ale spektrum použití NSA v neurologii je široké, u akutních i chronických bolestivých stavů, od vertebrogenních a radikulárních syndromů k migréně a rozsáhlé skupině dalších bolestí hlavy. Uvedený pohled se snaží v kostce zmapovat postavení NSA mezi dalšími analgetiky, jejich...

Praktické použití fixní lékové kombinace antihypertenziv a statinu u nemocných s arteriální hypertenzí

Fixed dose combination of two antihypertensive drugs and statin in hypertensive patients in clinical practice

doc. MUDr. Jitka Mlíková Seidlerová, Ph.D.

Med. praxi. 2017;14(3)  

Péče o hypertoniky zahrnuje kromě snahy o snížení krevního tlaku také ovlivnění dalších kardiovaskulárních rizikových faktorů. Jedním z nejčastějších je dyslipidemie. Tento článek ukazuje dvě kazuistiky, ve kterých byla pro léčbu použita fixní kombinace perindopril argininu + amlodipinu + atorvastatinu. Fixní lékové kombinace zlepšují adherenci k léčbě. Uvedené kazuistiky ukazují, že tuto fixní kombinaci lze použít u nemocných dosud neléčených i jako způsob, jak zefektivnit nebo zjednodušit dosud užívanou léčbu.

Komplikace divertikulitidy – kolokutánní a kolovezikální píštěl

Complications of the diverticular disease – colocutaneous and colovesical fistula

MUDr. Zuzana Adamová, Ph.D., MUDr. Radim Slováček, MUDr. Dalibor Dvořák, MUDr. Tomáš Bár, MUDr. Rostislav Čureček, MUDr. Petr Rohlík

Med. praxi. 2017;14(3):147-149 | DOI: 10.36290/med.2017.054  

Divertikulóza je ve vyspělých zemích časté onemocnění, jehož prevalence narůstá se zvyšujícím se věkem. Většina postižených je asymptomatická, asi u třetiny se objeví zánětlivé komplikace. Představujeme kazuistiku pacientky se vzácnou kolokutánní a kolovezikální píštělí při divertikulitidě sigmatu. Pacientka byla indikovaná k resekci sigmatu, léčba byla úspěšná.

Posuzování zdravotní způsobilosti k držení zbrojního průkazu

Doctors’s assessing of medical fitness to hold a firearms license

Mgr. Theodora Čáslavská

Med. praxi. 2017;14(3)  

Stručný návod pro lékaře (zejména registrující lékaře z oboru všeobecné praktické lékařství, praktické lékařství pro děti a dorost a lékaře poskytující pracovnělékařské služby) jak postupovat při vydání posudku o zdravotní způsobilosti pacientovi, resp. žadateli o vydání zbrojního průkazu.

Zaznělo na XV. kongrese praktických lékařů, Olomouc, 27.–28. dubna 2017: Dokážeme zlepšit kvalitu života pacientů s mírnou kognitivní poruchou?

MUDr. Pavel Rutar

Med. praxi. 2017;14(3):152-154