Krásné Vánoce

Mons. Jan Graubner

Med. praxi. 2010;7(12):451  

Novinky a možnosti prevence a léčby osteoporózy v ambulanci praktického lékaře

Novelties and possibility of prevention and treatment in the outpatient clinic of general practicioner

MUDr.Mária Luchavová, MUDr.Ivan Raška, Ph.D.

Med. praxi. 2010;7(12):455-460  

Základem farmakoterapie osteoporózy je snížit riziko zlomenin. Adekvátní léčba osteoporózy má být uskutečněna u pacientů s vysokým absolutním rizikem zlomeniny a individualizována na základě etiologie osteoporózy, mechanizmu účinku léku a jeho bezpečnosti. Farmakologické spektrum léčby neustále narůstá, nabízí se nové formy aplikace léků v různých aplikačních schématech. Vzhledem k nutnosti dlouhodobé léčby je kladen důraz na minimalizaci nežádoucích účinků a zvýšení compliance pacienta.

Alergie na roztoče a plísně - novinky

Allergy to dust mites and moulds - news

MUDr.Martin Liška

Med. praxi. 2010;7(12):462-465  

Alergie na roztoče patří, spolu s polinózou, k nejčastějším inhalačním alergiím. Klinicky se může projevovat celoroční alergickou rýmou, úzký vztah má tato alergie k rozvoji průduškového astmatu nebo atopického ekzému. Na rozdíl od pylové alergie je kontakt s roztočovými alergeny možné významně ovlivnit, nicméně o klinické účinnosti a nutném rozsahu tzv. protiroztočových opatření se v současnosti široce diskutuje. Alergie na venkovní plísně je jedním z typů sezonní alergie, přičemž sezona plísní se z velké zčásti překrývá s pylovou sezonou. Interiérové plísně mohou u vnímavých osob rovněž vyvolávat potíže produkcí celé řady alergenů. Obě alergie...

Nesteroidní antiflogistika v gastroenterologii

Non-steroidal antiphlogistics in gastroenterology

doc.MUDr.Zdena Zádorová, Ph.D.

Med. praxi. 2010;7(12):466-468  

Většina peptických vředů, která nesouvisí s infekcí Helicobacter pylori (HP), je spojena s užíváním nesteroidních antiflogistik (NSAID). Peptické ulcerace při terapii NSAID jsou často asymptomatické, ale vředy způsobené NSAID mohou být komplikovány akutním krvácením, perforací nebo způsobit obstrukci gastrointestinálního traktu (GIT). U 15–45 % nemocných chronicky léčených NSAID jsou nalézány při endoskopii asymptomatické ulcerace.

Současná mezinárodní doporučení pro diagnostiku a léčbu gonartrózy

Current international recommendations for the diagnosis and treatment of knee osteoarthritis

MUDr.Martina Olejárová, CSc.

Med. praxi. 2010;7(12):470-474  

Nová doporučení EULAR pro diagnostiku gonartrózy umožňují diagnostikovat toto onemocnění již v časných fázích na podkladě klinického obrazu, bez nutnosti průkazu rentgenových změn. Typickými symptomy jsou námahová bolest, pocit instability, krátká ranní ztuhlost nebo ztuhlost po inaktivitě a zhoršení funkce; typické objektivní projevy gonartrózy zahrnují krepitace, bolestivou či omezenou hybnost, přítomnost osteofytů nebo malého výpotku a kloubních deformit. Recentní doporučení OARSI pro léčbu gonatrózy a koxartrózy zahrnují celkem 25 opatření (12 nefarmakologických, 8 farmakologických a 5 chirurgických). Nefarmakologická doporučení jsou edukace...

Kopřivka v ordinaci praktického lékaře

Urticaria at a GP‘s surgery

doc.MUDr.Marie Viktorinová, CSc.

Med. praxi. 2010;7(12):475-484  

Klinická diagnóza kopřivky je snadná, obtížné může být odhalení vyvolávajících příčin. V článku je uveden přehled diagnostických postupů, používaných k etiopatogenetické diagnóze především akutních kopřivek a angioedému, s kterými pacient přichází k praktickému lékaři. Současně je uveden přehled léků, které se v současné době používají k léčbě kopřivky.

Roztroušená skleróza v ordinaci praktického lékaře

Multiple sclerosis in the general practicioner

doc.MUDr.Eva Havrdová, CSc.

Med. praxi. 2010;7(12):485-488  

Roztroušená skleróza (RS) je závažné neurologické onemocnění vedoucí bez léčby k nevratné invaliditě. Diagnostický proces může být v současné době velmi rychlý, pokud nejsou příznaky podceňovány a je na RS pomýšleno. Včasné zahájení léčby imunomodulací i včasné podání methylprednisolonu v akutní atace omezuje poškození nervové tkáně. Kvalita života pacienta je však závislá i na prevenci vedlejších účinků léčby a na léčbě symptomatické.

Kašel - příčina, diagnostika a léčba

The most frequent cause of cough and its treatment

MUDr.Hana Fojtů

Med. praxi. 2010;7(12):489-492  

Kašel je jednou z nejčastějších příčin návštěvy lékaře. Je to velmi důležitý obranný mechanizmus organizmu, ale také často velmi obtěžující symptom mnoha onemocnění. V článku je popsáno rozlišení jednotlivých forem kašle podle vzniku, příčin a možností diagnostiky jak v ordinaci praktického lékaře, tak i následných diagnostických možností specialistů s využitím paraklinických vyšetřovacích metod.

Pruritus v ambulanci praktického lékaře

Pruritus at a GP‘s surgery

MUDr.Hana Jedličková

Med. praxi. 2010;7(12):493-497  

Pruritus je specifický počitek, vnímaný jako velmi nepříjemný a obtěžující, který vede k nutkavému škrábání; při delším trvání pacienta neurotizuje. Pruritus může být způsoben řadou odlišných příčin, k nejčastějším patří ekzémy, alergické reakce, infekční a parazitární onemocnění, metabolická onemocnění a tumory.

Výživa u stomatitid

Nutrition in stomatitis

MUDr.Zuzana Kala Grofová

Med. praxi. 2010;7(12):498-500  

Stomatitis je zánět sliznice kterékoli struktury v dutině ústní. Může postihovat tvář, dáseň, jazyk, rty, spodinu dutiny ústní nebo patro. Zánět může být způsoben lokálními podmínkami v ústní dutině, například špatnou orální hygienou, špatně padnoucími zubními náhradami, popálením horkým jídlem nebo nápoji, chronickým přednostním dýcháním ústy při omezené průchodnosti nosu, což způsobuje suchost sliznice a její zvýšenou zranitelnost. Dalšími příčinami mohou být celkové faktory – určitý typ léčby (např. onkologická), některé léky, alergické reakce nebo infekce. Onemocnění je bolestivé a pacienti proto často omezují příjem stravy. Při prolongovaném...

Úloha sestry v prevenci kardiovaskulárních onemocnění

The role of the nurse in preventing cardiovascular diseases

Adéla Vilánková, DiS., MUDr.Martina Prusíková, MUDr.Michal Vrablík, Ph.D., prof.MUDr.Richard Češka, CSc.

Med. praxi. 2010;7(12):501-503  

Kardiovaskulární onemocnění představují i přes moderní možnosti léčby stále nejčastější příčinu nemocnosti a úmrtnosti v Česku. Je řada možností, jak riziko jejich manifestace snížit. Zdravotní sestra může zajistit řadu úkolů nezbytných pro úspěch prevence kardiovaskulárních onemocnění. Její úloha začíná podílem na vyšetření nemocného a stanovení jeho rizika, pokračuje edukací pacienta o principech zdravého životního stylu včetně aktivní propagace nekuřáctví a končí monitorací dodržování doporučených opatření a jejich průběžnou úpravou dle aktuálních potřeb. Mnohdy je to právě motivační a edukační práce sestry, která rozhoduje o dlouhodobém...

Účastníci kongresu se setkali jak na přednáškovém sále, tak U Chcípáka

Mgr.Michaela Majerová

Med. praxi. 2010;7(12):504-505  

Praha – Hotel Olympik Tristar po sedmé přivítal praktické lékaře a sestry. V již tradiční podzimní dobu, 21.–22. října 2010, navštívilo VII. kongres praktických lékařů a sester téměř 300 účastníků z celé České republiky. Pořadatelem dvoudenní akce byla klinika kardiologie IKEM Praha a organizace se tradičně ujala společnost Solen.

Autodidaktický test 10/2010

Med. praxi. 2010;7(12):506