Hovory o zdraví aneb naslouchejme pacientům

PhDr. Lucie Klůzová Kráčmarová

Med. praxi. 2017;14(2)  

Několik poznámek k doporučením pro diagnostiku a terapii dyslipidemií ESC/EAS 2016

Some comments on the 2016 ESC/EAS guidelines for diagnosing and treating dyslipidaemias

doc. MUDr. Michal Vrablík, Ph.D.

Med. praxi. 2017;14(2):58-60 | DOI: 10.36290/med.2017.048  

Doporučené postupy pro management dyslipidemií EAS a ESC publikované v srpnu 2016 představují rozsáhlý referenční dokument shrnující vývoj za pět let od publikace jejich první verze v roce 2011. Reflektují poznání učiněné v mnoha oblastech – od diagnostiky a stratifikace kardiovaskulárního rizika, přes stanovení léčebných cílů, vedení terapie, až k problematice dyslipidemií ve vybraných specifických skupinách pacientů. Nevynechávají ani otázky nežádoucích účinků léčby či aktuální otázku adherence. Následující text připomíná vybrané pasáže z obsáhlého dokumentu se stručným komentářem.

Moderní antihistaminika v léčbě alergie – současné trendy v symptomatické terapii alergických onemocnění

Modern antihistamines in treating allergies: current trends in symptomatic therapy of allergic conditions

MUDr. Jaroslava Braunová, Ph.D., MUDr. Mojmír Račanský

Med. praxi. 2017;14(2):62-66  

Alergická onemocnění jsou problémem současné medicíny. Nejde o pouhé projevy sezónní rýmy, s nimiž se do jisté míry setkal snad každý, ale také o závažné stavy jako je anafylaktický šok a exacerbace bronchiálního astmatu. Nezanedbatelnou kapitolu tvoří problematika různých kožních projevů přecitlivělosti. Vždy však působí postiženému značné nepříjemnosti. Spolu s rostoucí incidencí těchto alergologických diagnóz pochopitelně stoupá i poptávka po jejich účinné léčbě. Za kauzální léčbu považujeme alergenovou imunoterapii (AIT). Ta však není indikována pro všechny pacienty a všechny alergologické diagnózy. Vyžaduje vysokou compliance ze strany nemocného, přesné...

Dědičné metabolické poruchy v ordinaci praktického lékaře – jak diagnostikovat?

Inherited metabolic disorders in the general practitioner´s surgery – how to diagnose?

MUDr. Eva Košťálová

Med. praxi. 2017;14(2):67-70 | DOI: 10.36290/med.2017.050  

Dědičné metabolické poruchy (DMP) jsou různorodou skupinou nemocí způsobených mutacemi v genech kódujících enzymy a další proteiny, které zasahují do buněčného metabolismu. DMP se mohou manifestovat v jakémkoliv věku. U pacientů s pozdními formami DMP se první klinické příznaky objeví v dospělosti. Stanovení diagnózy je zásadní pro léčbu. K diagnostice DMP jsou nutná speciální vyšetření dostupná ve specializovaných centrech. Cílem článku je ukázat možnosti spolupráce praktických lékařů s Ústavem dědičných metabolických poruch VFN a 1. LF UK Praha (ÚDMP).

Syndrom diabetické nohy

Diabetic foot syndrome

MUDr. Pavlína Piťhová, Ph.D.

Med. praxi. 2017;14(2):71-76 | DOI: 10.36290/med.2017.014  

Syndrom diabetické nohy představuje velmi závažnou komplikaci diabetes mellitus. V etiopatogenezi se uplatňuje diabetická neuropatie, angiopatie a změna biomechaniky chůze, hojení ulcerací zhoršuje infekce. Klinická symptomatologie je často ovlivněna přítomností neuropatie, která maskuje přítomnost ischemie a prvním projevem kritické končetinové ischemie velmi často bývá až rozvoj gangrény i po drobném poranění. Vyšetření nedostatečného prokrvení je prioritní záležitostí a nález ischemie vyžaduje velmi rychle a razantně provedenou revaskularizaci. Nezbytnou součástí léčby je i léčba infekce, důsledné odlehčování oblasti ulcerace, adekvátní lokální...

Diagnostika a léčba lymeské borreliózy

Diagnosis and treatment of Lyme Disease

MUDr. Dita Smíšková, Ph.D., doc. MUDr. Dušan Pícha, CSc.

Med. praxi. 2017;14(2):77-80 | DOI: 10.36290/med.2017.015  

Lymeská borrelióza je bakteriální infekce přenášená klíšťaty, která postihuje řadu orgánů a tkání. Diagnostické obtíže působí hlavně rozmanitost klinických projevů a malá dostupnost a využitelnost přímých laboratorních metod. Základem laboratorní diagnostiky je v současné době průkaz specifických IgM a IgG protilátek, potvrzující kontakt s infekčním agens, nikoliv aktivitu infekce. Předpokladem správné diagnózy je pečlivé zhodnocení klinického obrazu v korelaci s výsledky laboratorních testů. Základními skupinami antibiotik účinných na léčbu borreliové infekce jsou tetracykliny, penicilinová antibiotika, cefalosporiny a makrolidy. Nedostatečná...

Neuropsychiatrické poruchy u roztroušené sklerózy

Neuropsychiatric disorders in multiple sclerosis

MUDr. Petra Nytrová, Mgr. Jana Blahová Dušánková, MUDr. Alexander Nawka

Med. praxi. 2017;14(2):37-45  

Roztroušená skleróza (RS) je chronické autoimunitní onemocnění postihující centrální nervový systém s relativně vysokou variabilitou symptomů daných primárně lokalizací zánětlivých lézí v oblasti mozku a míchy. Diagnóza RS má pro jedince hluboké psychologické a sociální konsekvence. Do určité míry nepředvídatelný průběh choroby a možné komplikace léčby zhoršují přijetí této diagnózy. Celoživotní prevalence afektivních a úzkostných poruch je u těchto pacientů vyšší než v běžné populaci. Dále může být stav pacienta komplikován kognitivní poruchou různého stupně. Včasná diagnostika a adekvátní terapie neuropsychiatrických poruch mají u pacientů s...

Repetitorium nejčastěji se vyskytujících pyodermií

Overview of the most frequently occuring bacterial skin diseases

MUDr. Radek Litvik

Med. praxi. 2017;14(2):87-89 | DOI: 10.36290/med.2017.051  

V přehledném sdělení jsou probrána nejčastěji se vyskytující bakteriální kožní onemocnění.

Edukace diabetika

Education of diabetic patients

MUDr. Daniela Číhalíková, MUDr. Kateřina Loyková

Med. praxi. 2017;14(2):90-93  

Článek shrnuje fáze edukace diabetika, jednotlivé formy, obsah, cíle a organizaci edukace pacientů. Podrobně je rozebrán obsah edukace diety, léčby, akutních a pozdních komplikací diabetu.

Aktuální doporučení v péči o periferní žilní katétry

Current recommendations in the care of peripheral venous catheters

Mgr. Petra Sedlářová, PhDr., Marie Zvoníčková, PhDr., Hana Svobodová, Ph.D.

Med. praxi. 2017;14(2):94-97 | DOI: 10.36290/med.2017.018  

Autorky příspěvku předkládají souhrn aktuálních doporučení týkajících se zavádění a ošetřování periferních žilních katétrů. Vycházejí z aktuálních doporučení národních i mezinárodních organizací (Centers for Disease Control and Prevention, Infusion Nurses Society, Společnost pro porty a periferní žilní katétry).

Rizika prezentace léčivých přípravků a doplňků stravy

JUDr. Antonín Valuš, Ph.D.

Med. praxi. 2017;14(2)  

Existují rezervy v léčbě pacientů po infarktu myokardu?

MUDr. Pavel Rutar

Med. praxi. 2017;14(2):101-102  

Na začátku letošního roku se v České republice uskutečnilo několik odborných seminářů Infarkt myokardu v roce 2017 věnovaných problematice infarktu myokardu – možnostem zlepšení léčby a sekundární prevence. V krátkém přehledu přinášíme souhrn hlavních témat přednášek prof. MUDr. Aleše Linharta, DrSc., prof. MUDr. Lenky Špinarové, Ph.D., a prof. MUDr. Lubomíra Elbla, CSc., které zazněly na semináři 7. února 2017 v Brně.