Síla křehkosti

Martina Špinková

Med. praxi. 2014;11(6):245  

Cévní onemocnění žen v menopauze

Vascular disease in menopausal women

doc.MUDr.Michal Vrablík, Ph.D.

Med. praxi. 2014;11(6):249-253  

Epidemiologická data ukazují jasně, že celková kardiovaskulární mortalita žen překonává úmrtnost na oběhová onemocnění mužské populace. Zejména v období po menopauze dochází k rychlé změně rizikového profilu ženy a s hasnoucí estrogenní produkcí dochází k řadě nepříznivých změn v humorálních, kardiovaskulárních i metabolických regulacích vyúsťujících do strmého nárůstu celkového kardiovaskulárního rizika ženy. Stanovením KV rizika, aktivním pátráním a intervencí nejdůležitějších rizikových faktorů (dyslipidemie, arteriální hypertenze, poruchy glukózové homeostázy a kuřáctví), lze i dlouhodobé cévní riziko postmenopauzálních žen snížit. K základům...

Karcinom prostaty z pohledu praktického lékaře

Carcinoma of prostate from the General Practitioner point of view

MUDr.Marcel Nesvadba, MBA

Med. praxi. 2014;11(6):254-256  

Péče o pacienty s karcinomem prostaty patří do ordinace urologů, ale základní znalost etiopatogeneze, diagnostiky a léčby by měla usnadnit praktickému lékaři péči o tyto pacienty a vést k další spolupráci s odborným lékařem.

Etické a komunikační aspekty terminální analgosedace

Ethical and communication aspects of terminal sedation

doc.MUDr.Miroslav Kala, CSc.

Med. praxi. 2014;11(6):266-268  

Hospic na Svatém Kopečku, Olomouc Cílem paliativní hospicové péče je dosáhnout co nejvyšší kvality života těžce nemocných a zachování jejich důstojnosti. U nemocných v terminální fázi onemocnění bývá nezřídka ke zvládnutí jejich utrpení používána metoda terminální analgosedace. Uvedený léčebný postup je plně etický a nemá nic společného s eutanazií. Před jejím zahájením je nezbytné provést řádné poučení nemocného a jeho rodiny. Nedostatečná komunikace může být zdrojem nedorozumění a konfliktů.

Roztroušená skleróza a těhotenství

Multiple sclerosis and pregnancy

MUDr.Olga Zapletalová

Med. praxi. 2014;11(6):270-274  

Roztroušená skleróza je autoimunitní zánětlivé a neurodegenerativní onemocnění mozku a míchy, které postihuje především mladé ženy ve fertilním věku. Díky poznatkům a moderním terapeutickým přístupům dochází k ovlivnění průběhu onemocnění natolik, že ženy mohou plnit svoji biologickou roli a mít děti. Mateřský imunitní systém podstoupí od prvopočátku gravidity hlubokou transformaci. Hlavní změny jsou vztaženy k ochraně plodu před abortem a přitom stoupající hladiny těhotenských hormonů mají vliv na matčiny imunitní reakce. Podle výsledků četných klinických analýz i dlouhodobých praktických zkušeností má těhotenství pozitivní vliv na průběh...

Mírná kognitivní porucha a syndrom demence - vyšetření kognitivních funkcí

Mild cognitive impairment and dementia syndrome - cognitive function testing

Mgr.Tomáš Nikolai, PhDr.Hana Štěpánková, Ph.D., Mgr.Ondřej Bezdíček, Ph.D.

Med. praxi. 2014;11(6):275-277  

Diagnostika mírné kognitivní poruchy a syndromu demence v posledních letech získává na důležitosti v souvislosti se stárnutím populace. Při určení hloubky kognitivní poruchy bez ohledu na její etiologii jsou platná diagnostická kritéria popisující syndrom mírné kognitivní poruchy (z anglického mild cognitive impairment MCI) a syndrom demence. V praktické diagnostice stále nacházejí svou roli screeningové metody. Jejich pomocí dokážeme s určitou pravděpodobnostní odhadnout kognitivní stav pacienta. V tomto článku bychom rádi představili zásady screeningového klinického vyšetření kognice a užitečnost vybraných nejrozšířenějších screeningových...

Péče o podrážděnou a citlivou pokožku

Care of irritated and senzitive skin

Mgr.Jana Martinásková

Med. praxi. 2014;11(6):279-280  

Článek shrnuje současný přístup k problematice podrážděné a citlivé pokožky. Popisuje její projevy, známé příčiny vzniku podráždění a nastiňuje strategii v přístupu k péči a léčbě tohoto onemocnění. Uveden je přehled vybraných dermokosmetických produktů, s vhodným složením, s nimiž je v praxi příznivá zkušenost.

Otazníky kolem beta-blokátorů: diabetes mellitus, hypoglykémie a dyslipidemie

Doubts about beta-blockers: diabetes mellitus, hypoglycaemia and dyslipidemia

PharmDr.Michal Prokeš, PharmDr.Josef Suchopár

Med. praxi. 2014;11(6):257-264  

Beta-blokátory jsou heterogenní skupinou léků, které jsou běžně předepisovány pacientům s hypertenzí, tachyarytmiemi a srdečním selháním. Ačkoli bylo u některých beta-blokátorů, jako například u propranololu, hlášeno prodloužení hypoglykémie a zakrývání některých příznaků hypoglykémie, studie se selektivními beta-blokátory přinesly protichůdné výsledky a populační studie nenalezly závislost mezi užíváním beta-blokátorů a rizikem vzniku hypoglykémie. Udává se také, že beta-blokátory mají nepříznivé metabolické působení ve smyslu zvýšené rezistence na inzulin a dyslipidemie. Důkazy o tom jsou založeny na studiích se slabě selektivními nebo neselektivními...

Fixní kombinace perindopril/indapamid u nemocných s renální insuficiencí

Fixed combination of perindopril and indapamide in patients with renal insufficiency

doc.MUDr.Jitka Seidlerová, Ph.D.

Med. praxi. 2014;11(6):282-283  

Renální insuficience je relativně častou komplikací nebo komorbiditou u nemocných s arteriální hypertenzí, a to především ve vyšších věkových kategoriích. U těchto nemocných je dosažení cílových hodnot krevního tlaku obzvlášť důležité. Léčba má být založena na blokátoru renin-angiotensinového systému obvykle v kombinaci s jiným antihypertenzivem. V článku je uvedena kazuistika nemocné, u níž použití fixní kombinace perindopril/indapamid vedlo ke kontrole hypertenze, bylo nemocnou velmi dobře snášeno a nevedlo ke zhoršení renálních funkcí.

Co pro léčbu hypertenze znamená příchod první fixní trojkombinace?

MUDr. Martin Vaněk, Ph.D.

Med. praxi. 2014;11(6):264-265  

doc. MUDr. Jan Václavík, Ph.D., který působí na I. interní klinice – kardiologické LF UP a FN Olomouc, představuje novou fixní antihypertenzní trojkombinaci. Jako vůbec první svého druhu přichází pod názvem Triplixam® v těchto týdnech na náš trh a v jediné tabletě kombinuje dlouhodobě osvědčená a bezpečná antihypertenziva perindopril arginin, amlodipin a indapamid. Jaké výhody přinese českým pacientům?

Ekonomické předpoklady poskytování zdravotní péče v ČR

The economic requirements of development of the health care system of the Czech Republic

Mgr.Lenka Kalábová, Ing.Jana Bellová, Ph.D., Ing.Jaroslav Zlámal, Ph.D.

Med. praxi. 2014;11(6):252-259  

ekonomickým růstem ekonomiky státu a možností financování zdravotnictví. Zdravotnictví v celém svém rozsahu přispívá k prevenci či obnově lidského zdraví a tvoří tak významnou složku bohatství lidí. V ČR se vydává na potřeby rozvoje zdravotní péče množství peněz, které je srovnatelné s vyspělými státy Evropy, za poslední desetiletí však podíl celkových prostředků vkládaných do zdravotnictví relativně klesá. Lidské zdroje v ČR patří k základním faktorům růstu, k nejcennějším druhům bohatství státu.

Intervenční rehabilitace

Interventional rehabilitation

MUDr.Horák Stanislav, MUDr.Petr Konečný Ph.D., MUDr.Dalibor Pastucha, Mgr.Naděžda Calabová, Mgr.Radka Filipčíková, Ph.D., MUDr.Petr Hubáček, MBA

Med. praxi. 2014;11(6):332-334  

Intervenční rehabilitace je moderní postup v terapii poruch pohybového ústrojí tam, kde klasická konzervativní kinezioterapie selhává. Využívá aplikace lokálního anestetika pomocí speciálních anesteziologických postupů k ovlivnění neuromuskulárního aparátu. Velkou výhodou je cílené ovlivnění periferního nervového systému při minimálním ovlivnění vitálních funkcí a dále možnost spolupráce s pacientem během výkonu i během následné rehabilitace. Jako příklad je uvedena kazuistika mladého muže s posttraumatickou limitací dolní končetiny, kdy byla využita intervenční rehabilitace s promptním efektem.

Léčba infekcí: laboratorní diagnostika má smysl jen při správném odběru racionálních vzorků

Med. praxi. 2014;11(6):284-286