Proč mizí z medicíny laskavost?

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Med. praxi. 2024;21(5):263

Od chvíle, kdy lékař přesedlal z pozice autority na pozici slouhy, nastaly mezi zdravotníky a jejich už ne pacienty, ale klienty, docela jiné vztahy. Klienti se bez zábran hrnou za nedostatkovými službami (a ten, kdo pamatuje fronty na „uzouše“ za socialismu, to ocení) a přetížení lékaři první linie se snaží ze všech sil distribuovat nemocné specialistům, kteří jich mají beztak dost...

Nové trendy v léčbě astmatu

New trends in asthma treatment

MUDr. Tomáš Balner, doc. MUDr. Jaromír Bystroň, CSc.

Med. praxi. 2024;21(5):270-275 | DOI: 10.36290/med.2024.032

Astma bronchiale je jedno z celosvětově se nejčastěji vyskytujících chronických zánětlivých onemocnění. V posledních letech došlo k významnému pokroku ve výzkumu astmatu, který přispěl k rozvoji nových a účinnějších terapeutických strategií. Autor předkládá aktuální přehled diagnostiky, léčby, péče a principu personalizované medicíny u astmatických pacientů.

Imunopatogeneze diabetu mellitu 1. typu - pohled pro klinickou praxi

Type 1 diabetes mellitus imunopathogenesis - a view for clinical practice

prof. MUDr. Kateřina Štechová, Ph.D.

Med. praxi. 2024;21(5):276-280 | DOI: 10.36290/med.2024.036

Diabetes mellitus 1. typu (DM1) je autoimunitní choroba, kdy inzulin produkující β-buňky pankreatu jsou zničeny imunitním systémem. Při vzniku DM1 se uplatňuje genetická predispozice, ale i zevní faktory, které přispívají k prolomení imunologické tolerance. Míra uplatnění jednotlivých faktorů je individuální, což se projevuje klinickou heterogenitou vlastní manifestace diabetu (různý věk při manifestaci, rychlost rozvoje klinických příznaků atd.). U pacientů s DM1 byly popsány různé imunologické odchylky, klíčová role je nicméně stále přisuzována autoreaktivním T lymfocytům. Společným imunologickým rysem DM1 je také produkce autoprotilátek, které...

Očkování a zdravotní příprava před cestou do zahraničí

Vaccinations and health preparation before traveling abroad

MUDr. Pavel Slezák

Med. praxi. 2024;21(5):281-284 | DOI: 10.36290/med.2024.041

Cestování je fenomén doby. I praktický lékař by měl být schopen podat svému pacientovi základní rady a informace a nasměrovat jej do specializovaného centra pro cestovní medicínu. Článek je velmi stručným shrnutím a úvodem do problematiky. Text může být osnovou pro předcestovní přípravu od anamnézy přes rutinní, povinná a doporučená očkování po preskripci antimalarické profylaxe, léků pro cestovní lékárničku a doporučení prostředků k ochraně před poštípáním hmyzem. Obsahuje rovněž odkazy na souhrnné literární a internetové zdroje, které jsou pro poskytnutí smysluplného předcestovního poradenství nezbytné.

Maladaptácia v seniorskom veku v kontexte preventívnych opatrení

Maladaptation in the elderly in the context of preventive measures

PhDr. Iveta Ondriová, PhD., PhDr. Terézia Fertaľová, PhD.

Med. praxi. 2024;21(5):285-288 | DOI: 10.36290/med.2024.035

Starnutie človeka je prirodzený, nepretržitý a nezvratný proces, pri ktorom dochádza k zmenám organizmu v závislosti od pôsobenia mnohých vonkajších a vnútorných faktorov. Otázky starnutia a postavenia seniorov v spoločnosti sa stávajú trvale aktuálnymi v rovine ekonomickej, psychologickej, etickej, kultúrnej, zdravotno­‑sociálnej, ale aj filozofickej. Ide tu o potrebu cieľavedome podporovať zdravie, ale tiež zabezpečiť choré a závislé osoby, o potrebu zlepšiť ich zdravotný stav a možnosti fungovania v spoločnosti, o ponúknutie prozdravotných programov a o snahu predĺžiť ich aktívny vek.

Bradavice v ordinaci praktického lékaře

The warts in the general practitioner's office

MUDr. Eliška Dorčáková

Med. praxi. 2024;21(5):289-292 | DOI: 10.36290/med.2024.029

Bradavice jsou benigní útvary vyskytující se na kůži, méně často na sliznicích. Nejčastěji jsou jimi postiženy děti, adolescenti a imunosuprimovaní pacienti. Příčinou vzniku jsou viry patřící do skupiny humánních papillomavirů (HPV). Klinický obraz je variabilní. Bradavice mají značný sklon k recidivám. Rozlišujeme několik typů: vulgární bradavice - verrucae vulgares, plantární bradavice - verrucae plantares, ploché bradavice - verrucae planae juvenilis, střapcovité bradavice - verrucae filliformes a genitální bradavice - condylomata accuminata.

Kritické zhodnocení intravenózně podávaného vitaminu C v praxi

Critical evaluation of intravenous vitamin C in practice

PharmDr. Marek Lapka, Ph.D.

Med. praxi. 2024;21(5):306-313 | DOI: 10.36290/med.2024.033

VitC je důležitý jako redukční činidlo a podílí se na mnoha biologických procesech, včetně syntézy kolagenu a neurotransmiterů. Cílem této práce bylo kriticky zhodnotit dostupné informace o potenciálu intravenózně podávaného VitC (IVC) v onkologii a diskutovat případy, kdy by jeho použití mohlo být indikováno využitím literárního přehledu dostupných vědeckých publikací zaměřených na použití IVC v léčbě rakoviny. Zahrnuty byly práce z posledních 2 dekád, včetně studií fáze I-III, které hodnotily bezpečnost, snášenlivost a účinnost IVC. Vysokodávkový IVC má potenciál jako doplňková léčba v onkologii, zejména v kombinaci s chemoterapií a radioterapií....

Kardiovaskulární riziko a kombinační terapie v praxi roku 2024

Cardiovascular risk and combination therapy in practice of 2024

MUDr. Libor Jelínek, Ph.D.

Med. praxi. 2024;21(5):315-319 | DOI: 10.36290/med.2024.048

Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou mortality nejen v České republice, ale i ve většině zemí světa, se stále se zvyšující prevalencí. Jedněmi z hlavních ovlivnitelných rizikových faktorů vzniku jsou arteriální hypertenze a dyslipidemie. Léčba se skládá z nefarmakologických opatření, především změn ve stravě a navýšení množství pohybové aktivity, a dále z farmakoterapie. Zásadním faktorem úspěchu léčby je adherence k medikaci, která může být zvýšena použitím kombinovaných preparátů. Intervencí rizikových faktorů včas se prodlouží délka života ve zdraví, což je významnější ukazatel než samotná délka života.

Léčba gonartrózy III. stupně u polymorbidní pacientky

MUDr. Helena Zedková

Med. praxi. 2024;21(5):320-323 | DOI: 10.36290/med.2024.052

Osteoartróza je multifaktoriáloní onemocnění, které postihuje velkou část populace. Uvádí se, že obraz osteoartrózy je při RTG vyšetření viditelný až u 60 % vyšetřovaných osob nad 65 let. Jedná se o jednu z nejčastějších příčin nemocnosti. Osteoartróza je až ve 20 % důvodem návštěvy ordinace praktického lékaře. U mladších osob může být příčinou vzniku invalidity. Jde o multifaktoriální degenerativní onemocnění kloubů, při kterém dochází k poruše obnovy kloubní chrupavky. Kloubní chrupavka ztrácí lesk, měkne a na jejím povrchu vznikají fisury. Postupně se stává chrupavka méně odolnou a dochází k jejím ztrátám. Subchondrální kost sklerotizuje a na okrajích...

Aktuální trendy ve využití bakteriálních lyzátů

Current trends in the use of bacterial lysates

MUDr. Zuzana Humlová, Ph.D.

Med. praxi. 2024;21(5):293-300

Bakteriální lyzáty nespecificky stimulují celkovou imunitu organismu. Působí na nespecifické obranné mechanismy, což vede ke zvýšení IgA na sliznicích, fagocytární aktivitě a produkci interferonu gama. Mohou také stimulovat tvorbu specifických protilátek proti bakteriálním antigenům, které tvoří přípravek. V mnoha klinických studiích bylo prokázáno, že perorální bakteriální lyzáty snižují četnost opakovaných respiračních infekcí u dětí i dospělých a snižují potřebu podávání antibiotik.

Léky se závislostním potenciálem

Drugs with addiction potential

PharmDr. Ivana Tašková, PGDip

Med. praxi. 2024;21(5):302-305 | DOI: 10.36290/med.2024.027

Zneužívání léčivých přípravků je v České republice (ČR) závažným problémem, přičemž postihuje asi 8–13 % populace. Tento fenomén přispívá k významným negativním zdravotním, sociálním a ekonomickým konsekvencím, včetně vyšší míry hospitalizací a mortality u těchto osob. Mezi nejčastěji zneužívaná a nadužívaná léčiva patří sedativa, hypnotika a opioidní analgetika, která jsou snadno dostupná, a také často předepisovaná, dále i psychostimulanty, antiepileptika aj. Článek se zaměřuje na analýzu současných trendů zneužívání léčiv v ČR, identifikaci rizikových skupin pacientů, případně i na management závislosti na nich. Zneužívání léčivých přípravků...

Předpis lázeňské péče aneb vystavení návrhu na lázeňskou léčebně rehabilitační péči, pravidla a úskalí platných právních předpisů

Spa care prescriptions: issuing a proposal for spa and rehabilitation care, rules and pitfalls of current legislation

MUDr. Jana Lomozová

Med. praxi. 2024;21(5):324-327 | DOI: 10.36290/med.2024.038

Příspěvek je určen lékařům pro rychlou orientaci v legislativě týkající se předpisu lázeňské léčebně rehabilitační péče na úhradu z veřejného zdravotního pojištění a upozorňuje na nejčastější nedostatky při indikaci lázeňské péče.

Následnou péči o defekty je potřeba nastavit s respektem k možnostem a schopnostem pacienta

The subsequent care for wounds needs to be tailored concerning the patient's capabilities and abilities

Mgr. Hana Vlhová

Med. praxi. 2024;21(5):328-330 | DOI: 10.36290/med.2024.050

Článek má za cíl poukázat na větší provázanost a spolupráci zdravotní a sociální péče v oblasti hojení ran. Pochopení a respektování přesahu jednotlivých intervencí je klíčové nejen pro urychlení a kvalitu hojení, ale především pro větší pochopení souvislostí mezi doporučením lékaře a možnostmi či schopnostmi pacienta daná doporučení dodržet.

Hlavní změny v nových doporučených postupech pro léčbu chronických žilních chorob

Main changes in the new guidelines for the treatment of chronic venous diseases

MUDr. Robert Vlachovský, Ph.D., doc. MUDr. Debora Karetová, CSc.

Med. praxi. 2024;21(5):332-336 | DOI: 10.36290/med.2024.051

Doporučený postup České angiologické společnosti ČLS JEP pro léčbu chronických žilních chorob (CVD, chronic venous disease) byl publikován v roce 2023 jako odraz mezinárodních doporučení vydaných v poslední době. Šlo především o guidelines Evropské společnosti cévní chirurgie, které byly pod názvem "European Society for Vascular Surgery 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs" publikovány v roce 2022. Česká doporučení jsou s těmito mezinárodními doporučeními v souladu a text multidisciplinárního týmu českých autorů deklaroval jak mezinárodně uznávané principy léčby CVD, tak reflektoval místní...

Zaznělo na Sympoziu společnosti Angelini Duben 2024
Digitální závislost, digitální nespavost - víme o nich dost?

MUDr. Zuzana Zafarová

Med. praxi. 2024;21(5):337-342

Zpracováno na základě přednášky MUDr. Vladimíra KmochaSympozium společnosti Angelini, které proběhlo v dubnu 2024, přineslo přednášku o digitálních závislostech. Jestliže jste neměli možnost si přednášku online ani off­­‑line vyslechnout, přinášíme souhrn jejího obsahu ještě touto cestu. MUDr. Kmoch svoji přednášku uvedl přehledem účinnosti, bezpečnosti a praktického podávání trazodonu jako antidepresiva, které je využitelné v léčbě pacientů s digitálními závislostmi. Jeho výhodou je rychlý nástup účinku, absence nespavosti jako nežádoucího účinku, a také multimodální působení – hypnotické, anxiolytické a antidepresivní účinky. Dávka...