Slovo úvodem

prof. MUDr. Ivan Rektor, CSc.

Med. praxi. 2022;19(2):87 | DOI: 10.36290/med.2022.023  

Vážené kolegyně a vážení kolegové,  o Vánocích jsem napsal do časopisu Kontexty článek s názvem „Dějiny v nás. Co vše předáváme našim dětem a vnukům“. Psal jsem o našem výzkumu dopadu extrémního stresu – holokaustu – na přeživší, jejich děti, vnuky. Článek jsem uvedl úvahou, jak dějiny ovlivňují mentalitu národů: „Když se podívám na nám geograficky blízké evropské národy a jejich dějiny, vidím kontinuitu. Politika dnešního Ruska je pokračováním prosazování vlivu Ruska, přinejmenším od pokusu Ivana Hrozného v 16. století dobýt pobaltské Livonsko. Ať už v čele státu stál nebo stojí car, imperátor, generální tajemník nebo...

Celiakie v ordinaci praktického lékaře: diagnostika, léčba a komplikace

Celiac Disease in General Practicioner's Outpatient Clinic: diagnosis, treatment and complication

doc. MUDr. Iva Hoffmanová, Ph.D.

Med. praxi. 2022;19(2):92-97 | DOI: 10.36290/med.2022.012  

Přehledový článek informuje praktické lékaře o patogenezi a klinických projevech celiakie s důrazem na projevy mimostřevní, o diagnostice a komplikacích celiakie. Vyzdvihnuta je role cíleného screeningu celiakie a nutnost dispenzarizace pacientů.

Nykturie - diferenciální diagnostika a léčba

Nocturia - differential diagnosis and treatment

MUDr. Roman Sobotka, FEBU

Med. praxi. 2022;19(2):98-103  

Nykturie jako nozologická jednotka má široké spektrum příčin přesahujících urologickou oblast. Hlavními příčinami je polyurie, noční polyurie a poruchy jímací nebo evakuační funkce močového měchýře. Jednotlivé příčiny je třeba od sebe pečlivě v rámci diagnostiky rozlišit, jelikož i léčba nykturie je odlišná dle jednotlivých příčin. Primárně by mělo být využito metod neinvazivní diagnostiky s využitím anamnézy, dotazníků, pitného a mikčního deníku, uroflowmetrie a postmikčního reziduálního profilu. Pokud nelze na základě těchto metod přesně určit příčinu nykturie nebo nykturie nereaguje na stanovenou léčbu, je nutné přistoupit k invazivnímu vyšetření....

Arteriální hypertenze u mladistvých a mladých dospělých

Arterial hypertension in adolescents and young adults

prof. MUDr. Tomáš Seeman, CSc., MBA

Med. praxi. 2022;19(2):104-108 | DOI: 10.36290/med.2022.014  

Hypertenze je jedním z nejvýznamnějších rizikových faktorů kardiovaskulární morbidity a mortality v běžné populaci středního a staršího věku, která se vyskytuje u 30-40 % populace. U adolescentů a mladých lidí je výskyt hypertenze výrazně nižší (2-10 %), pacienti mají menší celkové kardiovaskulární riziko, méně jsou léčeni a trvá delší dobu, než by se efektivita léčby projevila. Přesto je nutné hypertenzi i u mladých lidí diagnostikovat a léčit, neboť i ta je spojená se zvýšenou kardiovaskulární úmrtností.

Pacient žijící s HIV v ambulanci praktického lékaře

Patient living with HIV in a general practitioner's outpatient clinic

MUDr. Sam Hofman, doc. MUDr. Dalibor Sedláček, CSc.

Med. praxi. 2022;19(2):109-114 | DOI: 10.36290/med.2022.015  

Infekce vyvolaná HIV je známa již více než čtyřicet let. Díky obrovskému úsilí mnoha týmů vědců z celého světa se v průběhu čtyř dekád u vysoce adherentních pacientů stala onemocněním léčitelným s dobrou prognózou. Její diagnostika je široce dostupná již od poloviny 80. let. Léčba prošla mnoha etapami vývoje. Současné přístupy využívají kombinace několika léčebných přípravků, blokujících různá místa replikačního cyklu HIV. Správně léčený nemocný by měl být v dobrém klinickém stavu, výkonnost jeho buněčné imunity by měla být srovnatelná se zdravými jedinci a hladiny HIV RNA by měly být dlouhodobě pod detekčními možnostmi používané metody (zpravidla...

Deficit příjmu železa - nutriční zdroje, doporučené denní dávky, suplementace železem

Iron intake deficit - nutritional resources, recommended daily allowances, iron supplementation

doc. PharmDr. Miloslav Hronek, Ph.D., PharmDr. Miroslav Kovařík, Ph.D.

Med. praxi. 2022;19(2):119-122 | DOI: 10.36290/med.2022.017  

Přehledný článek pojednává o jednom z častých nutričních deficitů, a to deficitu železa, který je příčinou vzniku sideropenické anémie. Jsou v něm popsány dvě formy nutričních zdrojů, doporučené denní dávky železa a jeho osud v organismu. Uvedeny jsou nejčastější přípravky s železem používané jak perorálně, tak parenterálně, a jejich správná aplikace.

Extraspinální příčina bolestí zad - subakutní trombóza horní mezenterické žíly

MUDr. Ondřej Krtička, MUDr. Matěj Beneš, MUDr. Petr Pták, Ph.D., MUDr. Svatopluk Ostrý, Ph.D.

Med. praxi. 2022;19(2):123-126 | DOI: 10.36290/med.2022.018  

Izolovaná trombóza v. mesenterica superior je potenciálně život ohrožující stav pro riziko rozvoje mezenteriální ischemie. Dominantním projevem je bolest břicha, dále nauzea, zvracení a přítomnost krve ve stolici. Diagnostické obtíže působí nespecifický klinický obraz. Zde uvádíme případ pacienta se subakutní trombózou v. mesenterica superior, u něhož byla dominujícím příznakem zcela atypicky bolest zad v oblasti thorakolumbálního přechodu, doprovázená izolovanou epizodou zvracení.

Teofylin - skrytá nebezpečí

Theophylline - hidden risks

PharmDr. Pavel Čermák, PharmDr. Josef Švéda, PharmDr. Jan Dvořák

Med. praxi. 2022;19(2):127-130 | DOI: 10.36290/med.2022.019  

Možnosti farmakoterapeutického mírnění dušnosti představují nejen v současné době velice důležité téma. Při volbě medikace je třeba zvážit velké množství faktorů s ohledem na zdravotní stav konkrétního pacienta. Jedním z dlouhodobě zavedených léčiv s bronchodilatačním efektem je purinový analog teofylin. Tato látka příbuzná kofeinu může kromě pozitivních terapeutických účinků (bronchodilatační, imunomodulační) vykazovat také některé charakteristické negativní efekty (tachykardie, hypokalemie, průjem, nespavost, konvulze atd.). V článku je popsána kazuistika kardiologického pacienta, u něhož byl pro kardiální dušnost provázející infarkt myokardu zaveden...

Lymeská borrelióza z pohledu pacientů - kvalitativní studie

Lyme disease from the perspective of patients - a qualitative study

Ing. Mgr. Zdeněk Meier, Ph.D., prof. MUDr. Evžen Weigl, CSc., Mgr. Veronika Navrátilová, Mgr. Kristýna Anna Černíková, prof. Ing. Mgr. at Mgr. Peter Tavel, Ph.D.

Med. praxi. 2022;19(2):132-138 | DOI: 10.36290/med.2022.020  

Lymeská borrelióza (LB) je klíšťaty nejčastěji přenášenou infekcí v České republice. Diagnostika LB může být komplikovaná. Doporučená léčba je vždy antibiotická a obvykle vede k vymizení příznaků a snížení rizika persistence borrelií v organismu. LB nezpůsobuje úmrtí, ale jde o multisystémové onemocnění, které svými akutními i následnými příznaky může významně a dlouhodobě snižovat kvalitu života pacientů. Článek popisuje zkušenosti pacientů v průběhu celého onemocnění, včetně vlivu nemoci na další aspekty jejich života. Hlavním výstupem výzkumu je publikování zkušeností pacientů s onemocněním LB na webových stránkách www.hovoryozdravi.cz, jež mohou...

Nástrahy při stanovení diagnózy subakutní neboli de Quervainovy tyreoiditidy

Pitfalls in the diagnosis of subacute or de Quervain's thyroiditis

doc. MUDr. Milan Halenka, Ph.D.

Med. praxi. 2022;19(2):139-145 | DOI: 10.36290/med.2022.021  

Subakutní tyreoiditida, po svém objeviteli také známá jako de Quervainova tyreoiditida, je bolestivý zánět štítné žlázy. Onemocnění je poměrně vzácné, a přestože má typické klinické příznaky, laboratorní a ultrazvukový nález, není stanovení správné diagnózy vždy rychlé a snadné. Často navazuje na proběhlou virovou infekci horních cest dýchacích a základním vstupním znakem je hmatná bolestivá štítná žláza. Současně se objeví příznaky tyreotoxikózy. Onemocnění je třeba v počátku odlišit od protrahovaného onemocnění horních dýchacích cest nebo od jiných příčin tyreotoxikózy a začít adekvátně léčit. Diagnostika se opírá o správně vyhodnocený klinický obraz...

Nové fixní kombinace při léčbě bolesti a jejich použití

New fixed combination of analgesics

MUDr. Pavlína Nosková, Ph.D.

Med. praxi. 2022;19(2):115-118 | DOI: 10.36290/med.2022.016  

Fixní kombinace analgetik v jedné tabletě zvyšuje analgetickou účinnost a snižuje vedlejší účinky jednotlivých složek. Tím se rozšiřuje výběr analgetik k léčbě akutní a chronické bolesti. V současné době jsou k dispozici kromě kombinace paracetamol/tramadol nové preparáty dexketoprofen/tramadol a paracetamol/ibuprofen.

Vlhké hojení ran pro praktické lékaře - nové postupy a legislativa

Moist wound healing for general practitioners - new procedures and legislation

Mgr. Jan Zahálka

Med. praxi. 2022;19(2):146-149 | DOI: 10.36290/med.2022.022  

Článek se zabývá vývojem právní úpravy a praktickými postupy při předepisování zdravotnických prostředků pro vlhké hojení ran v ambulantní péči a problematikou praktické komunikace se zdravotní pojišťovnou ve věci úhrady těchto zdravotnických prostředků z veřejného zdravotního pojištění v České republice.